相对免赔额和绝对免赔额到底是啥意思呢?两者有什么差别呢?还有很多人不知道!

博客 科普 2024-04-30 14:16:02 2 1

大量的投保了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难看出,那些产品几乎都提供免赔额,保险公司仅对超出免赔额的合理医疗费部分进行赔付。 可是,还有些小伙伴发现这个免赔额没那么简单呀,竟然还分为相对免赔额

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相对免赔额和绝对免赔额到底是啥意思呢?两者有什么差别呢?还有很多人不知道!

大量的投保了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难看出,那些产品几乎都提供免赔额,保险公司仅对超出免赔额的合理医疗费部分进行赔付。


可是,还有些小伙伴发现这个免赔额没那么简单呀,竟然还分为相对免赔额、绝对免赔额这两种!


分析到这里,有的人会产生这样的疑问:相对免赔额和绝对免赔额分别是指什么?二者的区别有哪些?……


学姐接下来就这两者的概念与区别进行研究并给你们重点讲清!


一些朋友会觉得买保险很麻烦,有太多难以理解的内容了,那么学姐建议大家先学学这些保险知识,能帮你进一步理解保险的各种概念:


一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?


免赔额即可以免去赔偿的额度,简单讲就是保险公司不需要赔付的额度。

相对免赔额是指当保险发生损失时,没有超过规定的数额或者比例,保险公司不会进行任何赔付,被保人自己承担所有损失,若是损失比规定的比例金额大,如此一来保险公司将赔偿全部损失。


绝对免赔额的含义是被保人需要自己承担一定的损失,如果损失小于免赔额时,保险公司不理赔,其实就是,被保人承担一切全部损失;假如损失比免赔额高,保险公司则会承担超出免赔额的部分的理赔责任。


两者的区别在于理赔方式的不同,下面学姐举个例子给大家讲解一下:


如果小李入手了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院了花费了3万元,社保报销了1万元,那么,那款医疗险则只能报销3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费,一般情况下在售的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。


假设小李配置的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病住院的医疗费用是3万元,倚靠社保报销1万元,恰巧抵扣免赔额,商业医疗险实际报销3万-1万=2万。


从上面的例子我们可以深入理解,绝对免赔额可以这么说是医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额的意思是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。


免赔额在商业医疗险中经常出现,尤其是百万医疗险,正常情况下会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是出现比较多的,假如百万医疗险的一般医疗保障的免赔额较低亦或是不设置免赔,这种情况下保险公司要承担的风险就大一些,保费成本就会多一些。


这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:


对于百万医疗险,不仅要留意免赔额,大家还有需要特别注意的内容,我们一起接着往下读。


二、商业百万医疗险怎么买?


1、报销比例和范围


投保了百万医疗险,生病看病住院的过程中花费的钱把免赔额减去后,剩余费用也不全都可以用医疗险报销,有的百万医疗险设置的报销比例为经社保结算报销的90%,有些产品是100%进行报销的,不同的产品有不同的报销比例。


还有些百万医疗险还对社保报销做了范围的限制,仅对社保内的医疗费用予以报销,而有些产品则没有对报销设限,要求其属社保报销。


所以我们可以对比不同产品,投保报销比例比较大、报销范围较广的医疗险。


2、医疗险的健康告知和续保条件


百万医疗险其实是健康险,对被保人的身体情况要求较高,投保前都要经过健康告知,不支持一些身体不太好的人群投保。


再说,大多数百万医疗险绝大多数是保障一年的,会发生续保的情况,要是续保就要重新审核。


可是,市场上有大量的百万医疗险都设置了不太严格的健康告知和续保条件,因此选购期间我们可以货比三家,找到有利于自己成功投保、后面能顺利续保的产品。


总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:


三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?


给大家提个醒,不管最终选择的商业医疗险属于哪种类型,购买前一定要仔细阅读合同条款,看看条款提供的保障服务能否满足自己的投保需要。


并且应该关注一些细节,例如指定哪些等级的医院就医、哪些情况是不支持保障的等等,避免理赔出现误解,与保险公司产生纠纷。


如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:


四、商业百万医疗险该去哪买?


想买到百万医疗险比较轻松,基本上分为两种渠道:


第一种就是比较传统的线下投保方式,我们可以通过保险公司的运营站点、银行这些地方入手保险,亦或是我们也可以靠着认识的保险代理人投保保险。


其二就是线上投保,我们可以依靠保险公司的官网、APP、公众号等途径配置保险,除此之外可以从支付宝的蚂蚁保险、的微保、保险经纪公司等第三方平台上选购,只需动动小手,就可以顺利投保。


下面这篇文章,学姐就有更加详细地介绍线下和线上两种投保方式的区别,大家可以对比后选择合适的方式投保:


相对免赔额和绝对免赔额到底是啥意思呢?两者有什么差别呢?还有很多人不知道!