人寿意外保险怎么报销(人寿意外保险怎么报销需要材料)

博客 科普 2024-05-06 10:56:03 1 1

今天给各位分享人寿意外保险怎么报销的知识,其中也会对人寿意外保险怎么报销需要材料进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站! 本文目录一览: 1、中国人寿保险公司如何理赔意外伤害? 2、中国人寿的100元意外险怎么报? 3、人寿保险怎么报销?...

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今天给各位分享人寿意外保险怎么报销的知识,其中也会对人寿意外保险怎么报销需要材料进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!1、中国人寿保险公司如何理赔意外伤害?...

今天给各位分享人寿意外保险怎么报销的知识,其中也会对人寿意外保险怎么报销需要材料进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站!

中国人寿保险公司如何理赔意外伤害?

中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。

具体详情如下所示

中国人寿意外伤害险赔偿范围:被保险人意外残疾、被保险人意外身故等。在意外伤害保险期间,中国人寿保险公司承担以下责任:

被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内,因该意外伤害导致被保险人在二级以上(含二级)医院或中国人寿保险公司认可的其他医疗机构住院治疗的,中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。

在每一保单年度内,意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一百八十日为限,意外伤害住院保险金根据实际住院日期所在保单年度,计算各自保单年度的累计住院给付天数;在保险合同保险期间内,意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一千日为限。

中国人寿意外伤害险的免赔条款:

一、椎间盘突出症。

二、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术。

三、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。

四、被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

五、被保险人的视力矫正手术或变性手术。

理赔方法如下

1.联系当初销售你意外险的代理人,他会告诉你理赔程序的所需单据。

2.如果联系不上,拨打中国人寿客服95519转人工服务后,理赔报案。

3.切勿遗失医院所开所有单据,意外险是报销制,没有单据不能理赔的

拓展资料:

意外险:

1.意外医疗:因为意外产生的门诊或者住院,对费用进行报销;

2.意外伤害:因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有,提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单(住院才有)、意外事故证明(交通事故由交警出,其他小事情工作单位或者居委会出)、你名字开户的存折或者卡。就可以了。

案例解析:

2001年6月6日,某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”,保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元,附加意外医疗保险额为1万元。

2002年2月23日,被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤,24日被送往医院抢救,3月22日因伤势过重不治身亡。此后,谢某母亲作为受益人向保险公司提出理赔申请,要求赔付意外身故保险金20万元。

经保险公司理赔人员调查,发现在被保险人住院病史中,现病史一栏记录有“患者约10小时前酒后摔伤头部”,供述人为徐某,并注明较可靠,另外在该院的出院小结中也再次记录“患者因酒后摔倒导致颅脑严重损伤死亡”。保险公司遂以被保险人属酒后摔倒所致事故,属保单中的责任免除范围,作拒赔处理,受益人对此不服,诉诸于法院。

在寿险理赔实务中,很多情况下,医疗机构的医疗记载是理赔决定的惟一依据,但由于医疗记载的特殊性,特别是病历中主诉、现病史、既往史等的证明力和证据效力的认定,在实务处理和保险纠纷诉讼中颇具争议,在此,笔者试从证据规则角度出发,通过一则典型的保险纠纷诉讼案例,发表个人见解。

双方意见

原告(受益人)对条款没有异议,只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢某本人亲自所述,而是由别人传闻再转述,认定不能作为证据。

被告(保险公司)认为,病史中关于被保险人酒后摔倒的描述虽来自于他人转述,但当时情况是被保险人被送至医院时,已昏迷不醒,所以要求其入院时向医生口述病情显然是不现实的,且医生在病史记录时特别注明,病史来源较可靠;另一方面,在医院的所有记录中都写明酒后摔倒所致外伤,因此被告认为医院的记录虽然是转述而来,但根据上述情况可以判断,医院的记录是真实、客观的,能反映当时的真实情况,所以证据具有证明力,被保险人情况属保单中的责任免除范围。

中国人寿的100元意外险怎么报?

一、中国人寿意外保险额度:保险责任及保险金额(元)。

1、意外身故或残疾保险10万

2、乘坐火车、轮船乘客意外保险 40万

3、 乘坐飞机乘客意外保险 100万

4、自驾车、乘坐公共交通工具意外保险 40万

5、因意外伤害所产生的医疗费报销 2万(100元免赔额,100%报销)。

二、理赔时需要准备以下材料: 理赔人本人身份证正反面复印件、银行卡正反面或者存折复印件、单位盖章意外伤害事故证明、理赔申请书。

1、被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,如有CT、B超、X光,需要报告单。

2、被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结(需要和医生要复印件)、出院结算发票。 门诊或住院的病历本医疗费用收据原件和费用明细清单,如有处方须有处方签。

扩展资料:

意外保险:意外保险是指以意外事件而致被保险人死亡、残疾或住院医疗为给付保险金条件的人身保险。

向日葵保险网——中国人寿一百元意外险

人寿保险怎么报销?

一、人寿保险怎么报销

人寿保险的报销过程也比较简单,首先是发生保险事故后要及时向保险公司报案,并咨询报销需要的材料。

然后是收集报销材料,保险公司会要求消费者提供所有的报销材料,消费者一定要按照要求收集齐全的报销材料。

最后是报销费用,消费者把报销材料提交给保险公司后,保险公司经过调查、核实无误后,就会对应该报销的费用给予报销,并通知消费者领取报销款,消费者收到通知后就可以去保险公司接收保险款。

二、人寿保险报销需要哪些材料

1、健康险报销需要的材料,医院出具的诊断证明,门、急诊病历、费用结算明细表,医疗费用原始收据、住院小结等材料。

2、意外伤害报销还需要有关部门提供相关的意外事故证明、死亡证明等其他有关材料。

3、死亡报销还需要受益人户籍证明或身份证明、被保险人户籍注销证明、火化证明,保险单原件、最后一次交费收据,以及其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。

三、人寿保险报销需要注意什么

1、报案,人寿保险报销需要注意及时报案,发生保险事故后消费者一定要及时向保险公司报案,避免自己的利益遭到损失。

2、确认是否可以报销,消费者必须向保险公司确认保险事故是否在保险责任范围内,如果不是保险责任范围内的保险事故是不能给予报销的,这一点消费者一点要注意。

3、报销材料,人寿保险报销一定要把报销材料收集齐全,如果材料不全,会导致来回奔波的麻烦,甚至保险公司不能给予报销。

以上就是人寿保险怎么报销的有关内容介绍,人寿保险的报销流程很简单,需要的报销材料比较多,一定要收集齐全。

中国人寿意外保险一年幼儿园交80元,住院怎么报销的

理赔流程:

1、发生保险事故后,拨打我公司95519客服电话进行报案。

2、按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。

3、我公司将第一时间审核投保人递交的申请,如材料不全,我公司将通知补交相关材料。

4、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,我公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到指定的银行账户中。

5、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,我公司会在核定拒付后3个工作日内,发送《拒绝给付保险金通知书》。

扩展资料:

申请时效:

1、根据《中华人民共和国保险法》规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道或者知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

2、人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的权利,自其知道或者知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

3、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后通知保险人。故意或者因过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。

参考资料来源:中国人寿-理赔流程

人寿意外险怎么报销

主要需要以下几点:\x0d\x0a\x0d\x0a意外伤害医疗保险金的申请应提供如下理赔资料:\x0d\x0a\x0d\x0a1.保险单或其他保险凭证;\x0d\x0a\x0d\x0a2.被保险人户籍证明或身份证明;\x0d\x0a\x0d\x0a3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;\x0d\x0a\x0d\x0a4.由承运人出具的意外事故证明;\x0d\x0a\x0d\x0a5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

意外保险是怎么报销的

主要需要以下几点:\x0d\x0a\x0d\x0a意外伤害医疗保险金的申请应提供如下理赔资料:\x0d\x0a\x0d\x0a1.保险单或其他保险凭证;\x0d\x0a\x0d\x0a2.被保险人户籍证明或身份证明;\x0d\x0a\x0d\x0a3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;\x0d\x0a\x0d\x0a4.由承运人出具的意外事故证明;\x0d\x0a\x0d\x0a5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

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