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老人为何慎用颠茄类药物?
由颠茄生物碱类及其衍生物所制成的胃肠解痉药,是一类抗胆碱药,能抑制M胆碱受体,可用于胃肠道痉挛引起的疼痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎及肾绞痛等。常用的药物有颠茄、阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱(654-2)等。此类药物的副作用较大,老年人应慎用。
颠茄类药物在一般治疗剂量时,就能出现强大的抑制腺体分泌作用,其中以唾液腺与汗腺尤为敏感,能加重老人的口干和皮肤干燥,在夏季容易造成中暑;能升高眼压及造成视力模糊,老人应慎用这类药物,青光眼患者忌用;老年人的内脏平滑肌运动力弱,此类药物可抑制胃肠及膀胱逼尿肌的正常蠕动,造成假性肠麻痹和人为的尿潴留;正常人在服用这类药物时,心率可增加;老年心脏病患者可造成药物性心动过速,使心肌缺血缺氧而诱发心绞痛或心律失常。此外,此类药物有兴奋迷走神经及大脑皮质作用,能影响人的运动及语言功能,引起老人烦躁不安、幻听幻视、定向障碍及谵妄等,对有老年性痴呆和脑组织软化的高龄病人,尤应慎用。
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