中西药可以一起吃吗,中药和西药一般来说是可以一起吃的。但中西药配伍必须讲究科学,如果用之不当,则不但不能获得预期的疗效,反而造成不良后果。
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中药、西药能一起吃吗
中药和西药一般来说是可以一起吃的。因为现在有许多西药都是从中草药中提取的有效成分,然后用人工合成的方法制造出来的。而医生同时用中药和西药治疗疾病的目的是一致的,因为使用的中药和西药有效成分相同,只是剂型不同。但是,也并不是所有的中药和西药都能一起吃。而几种中药和某些西药的作用应该引起大家注意。
1.含有鞣质的中草药。许多中草药,如五倍子、地榆、仙鹤草、侧柏、荆芥、篇蓄、桂皮、虎杖等,除了含有效成分外,还含有大量的鞣质。鞣质能和硫酸亚铁等类制剂结合,形成不溶性的沉淀,不能被人体吸收。鞣质还能和维生素B.、胃蛋白酶、胰酶、菠萝蛋白酶、淀粉酶等酶类制剂结合,使这些药物疗效降低。
2.含朱砂的方剂和中成药。含朱砂的中成药,如朱砂安神丸、安神补气丸等不能和西药溴化物类,如巴氏合剂、二溴合剂等,以及碘化物类,如碘化钾合剂、复方碘溶液等合用。因为朱砂的主要成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物后,可生成溴化汞和碘化汞,这两种物质有很强的刺激性,能刺激胃肠道出血,从而导致严重的药源性肠炎。
3.动物类、矿物类、果实类中药。动物类和矿物类、果实类中药,如海螵蛸、鹿角霜、龟板、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎、山楂等,都含有很多的钙,而钙离子能和四环素类抗生素形成络合物,从而降低抗菌能力,因此也不可一起吃。
由此可见,不了解药性时,最好不要中药、西药一起吃。如果需要一起吃时,最好有医生的指导。
中药西药一起吃的注意事项
中药有广泛的包容性,只要不违反“十八反”和“十九畏”的配药原则,可以在服用汤药的过程中,同时服用中成药,以求根据病情,进行动态调整。本来中药就可以把治疗几种病的草药混开在一个药方中。此法可以解决药房已代煎好汤药,并封好包装,病人随病情变化又想加几味药的问题,而且不浪费原有汤药的花费。有时,三四十昧药混在一起,它们就像猎枪打出去的一堆散弹,没准有一粒就能碰上猎物,药力虽然差些,但起码不会闹脱靶的笑话。尽管张仲景《伤寒论》中近百分之八十的药方,都是每个方维持在八味药左右,但是也有些名医喜欢开大药方。我们想强调的是,中药有一个特性,在一副汤剂中,或在一丸成药中,有用的成分能发挥作用,没用的成分只是“摆设”。
只要不违反配药原则,只要药力作用的方向没有抵触,一般多余的中药成分不会起反作用。
中药与西药同时服用一般也不会冲突。对于嗓子疼、牙疼、牙周炎、眼睛发炎之类的细菌性炎症所引起的疾病,建议还是服用点西医的消炎药,见效快。中、西药可同时服用,但最好相隔半个小时。
中药和西药配伍的优势
中药、西药尽管属于不同的体系,但是其治病的目的是一样的。一种疾病常非一药可治,随着中西医结合工作的开展, 中医用西药、西医用中药,乃至中西药联合运用,已为广大患者所接受。很多人在用药治病时常常有这样一种想法:中药和- 西药是两类互不相干的药,配合使用,各自发挥作用,疗效一定高。其实,这是一种误解。事实上,中西药配伍必须讲究科学,如果用之不当,则不但不能获得预期的疗效,反而造成不良后果。
(1)辨证辨病相辅相成:临床上中医辨证结合西医辨病,常能达到标本兼顾、相辅相成的作用。如恶性肿瘤的治疗中医运用中药如复方阿胶浆、十全大补汤、当归养血膏等扶正补气,而西医运用手术、放疗、化疗等现代科学的手段治疗,二者相辅相成。
(2)协同作用增强疗效:许多中西药联用后,均能使疗效提高,有时呈现显著的协同作用。如黄连、黄柏与痢特灵联合治疗细菌性痢疾有协同作用,常使疗效成倍提高。丙谷胺与甘草、白芍、冰片对治疗消化性溃疡有协同作用,已制成复方胃谷胺。
(3)降低药物的毒副反应:某些化学药品或提纯品,成分单一,治疗作用明显但毒副作用较大,与中药配伍既提高疗效还可以减轻毒副作用。如肿瘤患者接受化疗后常出现燥热伤津的阴虚内热或气阴两虚,即治以滋阴润燥清热或益气养阴中药而取效。
(4)减少药物剂量,缩短疗程:安定有嗜睡等副作用,若与苓桂术甘汤合用,安定用量只需常规用量的1/3,嗜睡等副作用也因为并用中药而消除。
中药和西药合用的危害副作用
中药和西药配伍合理可以 增加疗效,降低副反应,但配伍不合理可以降低疗效或产生毒副作用。
(1)合用可降低疗效的药物:含生物碱、鞣质的中药如与 酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用,会引起蛋白质变性,使酶失效;酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用,会因酸碱中和,降低或失去制酸药的治疗作用;神曲、麦芽含多种消化酶,抗生素、磺胺类药物能使其活性受到抑制,减弱其消食健胃的功效;服用利福平治疗结核病时,不要与中药白陶土同服,否则会使结核杆菌产生耐药性而影响疗效。
(2)合用可产生有毒物质的药物:中药酊剂和药酒中含乙醇,如与水合氯醛合用能产生有毒的醇台三氯乙醛,严重者可以致死;中药桃仁、苦杏仁等含氰甙,与西药麻醉剂、安定合用,有可能抑制呼吸中枢并使肝肾功能受到损害;西药地高辛等洋地黄类强心药与夹竹桃、万年青等中药同时服用,会引起心动过缓等中毒现象;磺胺类西药与含有机酸的中药蒲公英、川芎、五味子等合用,会引起结晶尿和血尿等。
所以,中西药配伍不简单,要合理用药,发挥其合用的优势,避免中西药联用时所产生的毒副作用。
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