王不留行散,王不留行散活血止血。下面小编为您介绍王不留行散原文用法用量与原方组成注解。

详情

王不留行散

《金匮要略》

【原文用法与原方用量】病金疮[1]，王不留行散主之。(金匮金疮：6)王不留行散方王不留行十分(八月八日采) 蒴藿细叶十分(七月七日采)桑东南根白皮十分(三月三日采)甘草十八分川椒三分(除目及闭口者，去汗)黄芩二分干姜二分芍药二分厚朴二分上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过；各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之。前三物，皆阴干百日。

注释：

[1]金疮：指身体受到金属利器的创伤。

【功效配伍】王不留行散活血止血。方中王不留行性味苦平，主治金疮，有止血、祛瘀作用，《神农本草经》云：“主金疮，止血逐痛。”蒴藿细叶(异名接骨草)性味甘酸温，可续筋脉，疗折伤，活血散瘀，《长沙药解》谓：“行血通瘀，消瘀化凝。”桑东南根白皮性味甘寒，《神农本草经》云：“主伤中，五劳六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚益气。”陈修园《金匮要略浅注》云：“桑根白皮最利肺气，东南根向阳，生气尤全，以复肌肉之生气。”前三味阴干烧灰存性，取其黑能入血止血止痛。黄芩、芍药清瘀热，和阴血；干姜、川椒和阳气，行瘀血；厚朴行滞利气，以助血行；甘草调和诸药，并能解百毒，生肌肤。诸药合用有消瘀、止血、镇痛及续筋脉之效。

上九味药，将前三味烧灰存性，共杵为细末，过筛，每次服方寸匕。治疗小创伤亦可用作外敷；大创伤亦可煎汤内服，或内外并用，一日二次。

【方证论治辨析】王不留行散治金疮，血脉损伤。症见外伤后，局部肌肤出血、疼痛等症。

金疮属刀斧等金属利器所致的外伤疾患。外伤致营血不能循经脉运行，故见出血，疼痛。治用王不留行散活血止血疗伤。尤在泾《金匮要略心典》云：“金疮，金刃所伤而成疮者，经脉斩绝，营卫沮弛，治之者必使经脉复行，营卫相贯而后已，王不留行散，则行气血和阴阳之良剂也。

【用方思路】王不留行散是治外伤的祖方，既可内服，又可外用。此方止血疗伤，但非单纯止血方，方中包含祛瘀活血、温阳行瘀、清热凉血之法。临证可据寒、热、瘀之多寡，随机用药。另外，《金匮要略·杂疗方》有：治马坠及一切筋骨损方：大黄、绯帛、乱发、炊单布、败蒲席、桃仁、甘草、童便。凡金疮及落马坠车等筋骨损伤者，总以逐瘀止血镇痛为当务之急，不能忽视活血药的应用，不能单用止血药。临床用王不留行散治疗跌打损伤、骨折、伤口久不愈合、带状疱疹、痛风性关节炎等病。

【医案举例】王付医案：钟某，女，53岁。1997年3月17日初诊。主诉：半年前因颈椎增生而行手术，有一小伤口至今未愈合，多次局部用药及内服药，但效果都不理想。刻诊：伤口处有渗出物，时流黄水，伤口颜色呈暗红，局部时有疼痛，舌苔无变化，脉细。辨证为金疮瘀毒，腐灼血脉，其法当化瘀敛疮，排脓托毒，处方以王不留行散加味：王不留行30g，蒴藿细叶30g，桑东南根白皮30g，甘草6g，川椒9g，黄芩6g，干姜6g，厚朴6g，芍药6g，当归12g，牡丹皮12g，黄芪18g，皂角刺10g。5剂，1日1剂，水煎2次，分3次服。

药用10剂后伤口由暗红变为嫩红，渗出物消除，局部有轻度发痒。之后又服药16剂，伤口愈合。[王付.经方实践论.北京：中国医药科技出版社，2006：342.]

王不留行散