初步诊断,一、初步诊断(4分) 二、诊断依据(4分) 三、鉴别诊断(5分) 四、进一步检查(4分) 五、治疗原则(3分) 条理清晰(2分) 病例分析四要点(22分)；条理清晰得2分 一...

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一、初步诊断(4分)

二、诊断依据(4分)

三、鉴别诊断(5分)

四、进一步检查(4分)

五、治疗原则(3分)

条理清晰(2分)

病例分析四要点(22分)；条理清晰得2分

一、初步诊断及 诊断依据(8分)

1.初步诊断

根据病例摘要找出最可能的诊断(4分)

(1)定系统

(2)定疾病

先定系统，通过主诉把系统定下来，这样诊断就有了方向。然后在系统里找几个类似疾病，鉴别诊断就好。诊断其实就是，病史+阳性症状+阳性体征+阳性辅检，最终归纳为一个疾病。我们叫归纳法，然后再用所诊断出来的疾病，去解释病例中所出现的所有症状与体征。解释得通，说明我们诊断正确，解释不通应考虑诊断错误或还有其他疾病。)

诊断的书写

(1)疾病诊断，(2)伴随疾病诊断，(3)原始疾病的诊断

如：①急性右颢部硬脑膜外血肿，②右侧第5肋骨单处骨折；③2型糖尿病

分级、分型(如果有一定要写)

2.诊断依据(4分)

(1)年龄、性别、起病缓急、诱因

(2)主诉及主要现病史

(3)阳性查体体征

(4)阳性辅助检查

注意：诊断最重要。如果诊断错了，后面全错

初步诊断